Pedijatar i cijepljenje

Autori: mama360 • dr. med., spec. pedijatrije Ivona Janeš
Datum: 24.04.2026.

Što ćeš sve saznati?

• Obavezni pregledi
• Prvi pregled kod pedijatra
…• Što ponijeti na prvi pregled?
…• Kako izgleda prvi pregled?
…• Ultrazvuk kukova
…• Pregled stopala
• Raspored sistematskih i cijepljenja
• Aplikacija za zdravlje

Kad dođeš kući iz rodilišta i napokon se malo snađeš u novoj svakodnevici, jedna od prvih stvari koja te čeka je prvi pregled kod pedijatra. Zapravo idu dva koraka: prvo bebu treba prijaviti kod izabranog pedijatra, a tek nakon toga dogovoriti termin pregleda. Zvuči komplicirano dok si još pod dojmom poroda i neispavana, ali u praksi to ide brzo, a više o tome možeš pročitati u našem tekstu Prijava bebe i potpore.

U nastavku ćemo ti, zajedno s dr. med., spec. pedijatrije Ivonom Janeš, objasniti kako izgleda prvi pregled, kako se možeš pripremiti za njega, koji sve pregledi i cijepljenja čekaju tvoju bebu tijekom prvih godina života, kao i dodatne informacije o drugim pregledima koje možeš obaviti tijekom prvih godina života u slučaju potrebe.

Obavezni pregledi

U prvih godinu i pol života beba će kod pedijatra doći ukupno sedam puta na redovne preglede. To nisu pregledi jer je dijete bolesno, nego nešto poput malih sistematskih. Služe praćenju rasta, razvoja i napredovanja, ali i dobivanju odgovora na milijun pitanja koja se pojave čim dođeš kući. 

• Prvi pregled kod pedijatra
• Što ponijeti na prvi pregled?
• Kako izgleda prvi pregled?
• Ultrazvuk kukova
• Pregled stopala

Prvi pregled kod pedijatra 

Dobra vijest je da prvi pregled nije bolan. Nema cijepljenja i sve se radi nježno, u miru. Više podsjeća na upoznavanje i provjeru kako su se beba i roditelji snašli u prvim tjednima života nego na klasičan odlazak liječniku. Na prvom sistematskom pregledu upoznat ćeš pedijatra koji će vas pratiti kroz djetinjstvo, a velik dio pregleda zapravo je razgovor.

Što ponijeti na prvi pregled?

Prije nego što se bacimo na popis, jedan mali, ali zlata vrijedan savjet – torbu složi večer ranije. U suprotnom ćeš 5 minuta prije izlaska juriti po stanu i pitati se gdje su pelene, beba će baš tada odlučiti da je gladna, a tebi će usput zagorjeti ručak. Znamo kako to ide – kad jedna stvar krene krivo, sve krene nizbrdo.😅

Postoji još jedna stvar koju trebaš imati na umu.

Na pregledu će pedijatar bebu potpuno razodjenuti, zato vrijedi sljedeće pravilo: manje kopčanja = manje plakanja.

Znamo da je većini to prvi izlazak iz kuće pa žele da beba izgleda kao iz reklame, ali vjeruj nam, u ovom slučaju praktičnost pobjeđuje estetiku.

Dokumenti koje trebaš ponijeti na prvi pregled:

• otpusno pismo bebe iz rodilišta,

• dokumentacija o trudnoći i porodu (ako si je dobila),

• zdravstvena iskaznica – i tvoja i bebina (ako beba još nema iskaznicu, ponesi barem potvrdu o prijavi na HZZO),

• dodatni nalazi koje si eventualno dobila pri otpustu iz rodilišta,

• cijepna knjižica koju si dobila u rodilištu,

• popis pitanja za pedijatra – vjeruj nam da se mozak isprazni kad te pitaju “Imate li kakvih pitanja?”.

Stvari za bebu:

• duda – ako je beba koristi.

• 2-3 pelene – jedna nikad nije dovoljna, vjeruj nam.

• vlažne maramice – inače izbjegavaj vlažne maramice jer njihova česta upotreba može dovesti do pojave osipa i iritacija, ali povremeno ih se može uredno koristiti, pogotovo u situacijama kada nisi kod kuće. U svim ostalim situacijama radije koristi blazinice umočene u mlaku vodu. Možeš ih nabaviti u bilo kojem drogerijskom dućanu.

• 2 veće tetra pelene ili jednokratne podloge – jedna ide na stol za pregled, a druga na vagu.

• rezervna odjeća – gotovo uvijek vrijedi pravilo: čim je beba gola, nešto će se dogoditi. Ako beba često bljucka, ponesi čak dvije kombinacije. 

• dekica – beba će biti razodjevena pa je možeš pokriti dok čekaš da pedijatar dođe do nje. 

• bočica – ako se beba hrani na bočicu. Dodatno, ponesi ponesi pripremljeno izdojeno mlijeko ili prokuhanu vodu u termosici i adaptirano mlijeko. Prokuhana voda uvijek dobro dođe, čak i samo za isprati bočicu.

• hladan oblog (Frescopad) – Frescopad je rashladni gel-flaster koji se stavlja bebi na kožu nakon cijepljenja kako bi pomogao smanjiti bol, crvenilo i oticanje na mjestu uboda. Medicinska sestra ga najčešće prereže po pola i zalijepi bebi na mjesto uboda. U idućih 24-48 sati možeš par puta promijeniti bebi oblog i staviti drugi. Najbolje ih je mijenjati svakih 1,5-2 sata kako bi se izbjegle iritacije nježne bebine kože koje se često viđaju u toj dobi, čak i od flastera.

Iako smo ga navele u ovom popisu, napominjemo da na prvom pregledu nema cijepljenja. Frescopad ponesi na svaki idući pregled na kojem će biti i cijepljenje.

Stvari za mamu:

• voda i mali snack – pogotovo za mame koje doje jer ih često u prvim mjesecima znaju uhvatiti neopisiva glad i žeđ. 

• obične maramice 

• higijenski ulošci – postpartum još traje.

• jastučići za dojilje – osobito kad beba zaplače u čekaonici.

• rezervna majica – bljuckanje uvijek pronađe put do tebe.

Kako izgleda prvi pregled?

1. Medicinska sestra – mjerenje i karton

Najprije ulaziš s bebom kod medicinske sestre. Ona otvara zdravstveni karton i upisuje osnovne podatke o bebi: ime i prezime, datum rođenja, porođajnu težinu i duljinu i sve što ide uz početak praćenja. Već tu ćeš bebu morati razodjenuti jer slijede vaganje, mjerenje duljine i opsega glave.

Te tri mjere se ne gledaju kao pojedinačne brojke, već kao cjelina kroz vrijeme. Pedijatar prati trend rasta, a upravo on pokazuje razvija li se beba uredno.

• Težina pokazuje dobiva li beba dovoljno hrane i iskorištava li je dobro. Premali ili preveliki prirast često je prvi znak da nešto treba provjeriti.

• Duljina govori o općem tjelesnom rastu i hormonima rasta. Ona “napreduje sporije” od težine pa daje širu sliku razvoja.

• Opseg glave prati razvoj mozga i kostiju lubanje i zato je posebno važan u prvoj godini života.

2. Fizikalni pregled bebe

Nakon mjerenja prelaziš s bebom kod pedijatra. S obzirom na to da je beba već razodjevena, pregled ide relativno brzo, ali je zapravo vrlo detaljan. Pedijatar od glave do pete provjeri kako se mali organizam prilagodio životu izvan maternice. Vrijeme trajanja ovog pregleda je 15-ak minuta. Većina beba plače samo zato što su gole i hladno im je, a ne zato što ih nešto boli.

Na pregledu se provjeravaju:

• Opći dojam – pedijatar promatra boju kože, disanje, budnost, reakcije bebe i način plača. Već iz toga dobije prvi dojam o vitalnosti bebe.

• Glava i vrat – pregledavaju se oblik glave, pokretljivost vrata, oči, nos i usna šupljina. Provjerava se i refleks sisanja dodirom prsta ili dude. Važni dijelovi koji se dodatno pregledavaju su fontanele. To su mekani dijelovi na bebinoj lubanji gdje kosti još nisu potpuno srasle. Postoje prednja velika i stražnja mala fontanela.

• Srce i pluća – stetoskopom se slušaju rad srca, ritam, eventualni šum te disanje.

• Trbuh i pupak – pedijatar opipava trbuh, provjerava jetru i slezenu te pregledava pupak i moguće kile. Do trenutka prvog pregleda većini beba otpadne pupčani batrljak. Međutim, kod nekih kod kojih je pupkovina bila šireg obujma ili je pupak tek nedavno otpao, može doći do stvaranja granuloma. Riječ je o prekomjernom umnažanju tkiva kojim se nastoji zatvoriti defekt. U tom slučaju je ponekad potrebna intervencija (lapizacija). Napominjemo da to nije ništa bolno, tako da se ne moraš plašiti. Pedijatar premaže pupak srebrovim nitratom te se upaljeno tkivo time posuši i pupak kasnije zacijeli kako treba.

• Kukovi i kralježnica – provjeravaju se pokretljivost kukova, simetrija pregiba na nogama te izgled kralježnice i leđa.

• Spolovilo i prepone – pregledavaju se izgled spolovila, spuštanje testisa kod dječaka i moguće kile u preponama.

• Refleksi i živčani sustav – na kraju se provjeravaju urođeni refleksi i tonus mišića. Pedijatar testira refleks hvatanja (beba stisne prst), Moroov refleks (širenje ruku na kratki osjećaj pada) i refleks oslonca nogama koji podsjeća na hodanje (većina beba tada napravi male pokrete nogama koji podsjećaju na hodanje). Naravno, to ne znači da beba zna hodati, nego je to samo refleks koji pokazuje da živci i mišići nogu dobro reagiraju. Time se procjenjuje rad živčanog sustava i simetrija pokreta.

3. Razgovor i savjeti

Na kraju pregleda pedijatar ima kompletnu sliku o tvojoj bebi, ali velik dio pregleda je zapravo razgovor. Proći ćete temu trudnoće i poroda: kako je sve prošlo, je li bilo komplikacija i postoje li određene preporuke iz rodilišta.

Pitat će te za obiteljsku anamnezu, ali i za svakodnevicu, odnosno kako beba jede, koliko ima mokrih pelena, kakva je stolica, kako spava i kako se ponaša između hranjenja. Dotaknut ćete se i svega što te brine – od bljuckanja i grčeva do kupanja i izlazaka van. To je trenutak kad shvatiš da nema glupih pitanja.

Nakon pregleda pedijatar će ti dati preporuke o prehrani, vitaminima (primjerice, vitamin D uzimati kroz cijelu prvu godinu života kao prevenciju rahitisa, odnosno lomljivih kostiju te vitamin K do kraja 3. mjeseca života ako beba doji), kada obaviti UZV kukova i daljnje kontrole.

Pedijatri najčešće propisuju Babytol D3 + K1 kapsule (sadržaj unutar kapsule je tekući i daje se bebi na žlicu ili direktno u usta iz kapsule). Međutim, dosta mama kaže da su se njihovim bebama pojavili grčevi nakon uzimanja suplementa. U stvarnosti ti grčevi ne moraju nužno biti povezani s uzimanjem vitamina, nego se mogu razvojno pojaviti u slično vrijeme neovisno o njima. U svakom slučaju se obavezno konzultiraj s pedijatrom koji će ti možda propisati druge kapi za vitamin D, ovisno o njegovoj procjeni.

Ako je beba isključivo dojena, navedena kombinacija vitamina D3 i K1 uzima se do kraja njezina 3. mjeseca života. No, ako je više od polovice bebina dnevnog unosa mlijeka kroz adaptirano mlijeko, K1 nije potreban jer ga već dobiva kroz adaptirano mlijeko. Svakako trebaš obavijestiti pedijatra o tome kako bi mogao propisati adekvatne suplemente.

Najavit će ti i sljedeći pregled oko 2. mjeseca života kad je na redu prvo cijepljenje pa je to dobra prilika pitati sve što te o tome zanima (od cjepiva do mogućih reakcija).

Dodatno, podsjetit će te da je potrebno obaviti ultrazvuk kukova i pregled stopala (i vjerojatno će te pokušati naručiti na njih kod ortopeda).

Ultrazvuk kukova 

Osim obaveznih sistematskih pregleda, jedan od obaveznih pregleda je i ultrazvuk kukova. Možda se pitaš na prvu: “Zašto moram voditi dijete na ultrazvuk kukova, pogotovo ako nema nikakvih naznaka nekog problema?”

Odgovor je zato što je upravo rano otkrivanje bilo kakvog poremećaja nužno kako bi se izbjegle kasnije komplikacije. U slučaju ranog otkrivanja nekog poremećaja, liječenje je jednostavnije nego u slučaju kasnog otkrivanja poremećaja. Iz tog razloga je ultrazvuk kukova redovan pregled za sve bebe, neovisno o postojanju bilo kakvih indikacija. 

Poremećaji kukova se mogu razlikovati od displazije kuka (nedovoljno razvijene čašice zgloba) do iščašenja (u kojem nema kontakta između čašice i glave bedrene kosti). 

Ultrazvuk kukova se najčešće provodi u dobi između 4. i 8. tjedna. Ponekad neki pedijatri kažu da je prije 8. tjedna prerano jer se ne vide jasno osifikacijske jezgre i nerijetko se UZV zbog toga mora ponavljati, osim u slučaju ako nema jasnog defekta – tada pregled može i ranije.

Idealan okvir za redovan pregled je zapravo između 8. i 11. tjedna bebinog života.

U pravilu pedijatar zakazuje termin u bolnici za pregled ili samo izdaje uputnicu pa se možeš sama naručiti (npr. u Zagrebu u Klaićevoj, Božidarevićevoj, na Šalati, Sv. Duhu…).

U slučaju da zbog gužve u bolnici ne možeš dobiti termin u periodu između 4. i 8. tjedna (tj. 8. i 11. tjedna), možeš obaviti ultrazvuk i privatno. 

Da te odmah utješimo, problem s razvojem kukova se javlja u manje od 5% djece. Doduše, postotak kod slavenskih naroda je bliži 5%, dok je u ostatku svijeta dosta niži. Također, češće se javlja kod djevojčica. 

Ultrazvuk kukova je neinvazivan i bezbolan pregled za bebu, a izgleda tako da bebu polegneš na bok, doktor nanese bebi gel na kukove i prelazi sondom preko kukova kako bi vidio potencijalnu displaziju kukova.

Najbolje je da beba za vrijeme pregleda bude samo u bodiju, tj. da oba boka budu slobodna jer je potrebno pregledati i jedan i drugi. Ti si cijelo vrijeme s bebom pa je možeš umiriti u slučaju da se malo uznemiri.

Ako se utvrdi neki problem tijekom ultrazvuka, ortoped će propisati daljnju terapiju i pretrage, a moguće je i da ćeš dobiti upute o vježbicama za kukove, upute za široko povijanje (tzv. švedske pelene) ili Pavlikove remenčiće. 

Nemoj se prepasti vježbica jer ih neki ortopedi preporučuju bez obzira na to postoji li neki problem ili ne. Same vježbice za kukove su prilično jednostavne.

Kod svakog presvlačenja pelene uzmi obje bebine noge, podigni ih od podloge i lagano gurni prema trbuhu. Bitno je da potkoljenice i natkoljenice tvore kut od 90 stupnjeva. Predlažemo da zamoliš patronažnu sestru da ti pokaže kako se pravilno izvode ove vježbice kad ti dođe u posjet.  

Što se tiče širokog povijanja, moguće je da će te starije generacije često pitati povijaš li široko bebu zbog kukova (jer je to u prošlosti bila puno češća praksa nego danas) pa da ti pobliže objasnimo taj pojam.

Široko povijanje predstavlja poseban način povijanja bebe s ciljem poticanja pravilnog razvoja kukova. Širokim povijanjem nastoji se potaknuti pravilan položaj glave bedrene kosti u čašici kuka (omogućuje da glava bedrene kosti prirodno pritišće čašicu kuka) te smanjiti rizik od razvojnog poremećaja kuka. 

Kod širokog povijanja obrati pozornost na to da su bebine noge pravilno postavljene, odnosno da su kukovi savijeni, a bedra lagano razmaknuta. Noge ne smiju biti ispružene ni stisnute. Beba mora biti u mogućnosti micati noge, a pelena kod povijanja mora služiti samo tome da bi se napravio potreban razmak između nogu (ne smije se prečvrsto stegnuti pelena).

Najčešće će široko povijanje biti potrebno do ultrazvuka kukova na kojem će se pokazati je li nalaz uredan ili je potrebno daljnje postupanje. Svakako ti savjetujemo da ne provodiš široko povijanje na svoju ruku ili jer je susjedinoj maloj pedijatar preporučio široko povijanje.

Kao i za sve ostalo, prvo se konzultiraj s pedijatrom oko same potrebe širokog povijanja pa onda i svih ostalih detalja, odnosno da ti pokaže kako pravilno postaviti pelenu.

Pregled stopala

Pregled se najčešće obavlja zajedno s ultrazvukom kukova u razdoblju od otprilike 4. do 8. tjedna bebinog života. Ponekad se obavlja već u rodilištu ako se procijeni da je potrebno. U slučaju postojanja određenih deformacija, ortoped može preporučiti vježbe istezanja, široko povijanje (ako je odstupanje povezano s kukovima), a u rjeđim slučajevima i ortozu.

Pregledom stopala ortoped procjenjuje savitljivost stopala (jesu li mekana i savitljiva), oblik stopala (trebao bi biti četvrtast), pokretljivost zglobova i eventualno postojanje prirođenih deformacija stopala. Također, uspoređuje oba stopala da vidi postoji li kakva asimetrija među njima.

Svakako nemoj paničariti u slučaju da nalaz ne bude uredan jer rano liječenje povećava šanse za potpuno rješavanje problema. Samo pažljivo prati upute ortopeda. 

Raspored sistematskih i cijepljenja

Sistematski pregledi najčešće se rade s navršenih 1, 2, 4, 6, 9, 12 i 18 mjeseci. Kao što smo već rekle, to znači da ćeš s bebom do godinu i pol ukupno sedam puta ići pedijatru. Ne zato što je bolesna, već samo u svrhu praćenja rasta i razvoja. Nadamo se, naravno, da ćete se zadržati samo na tim redovnim kontrolama i da ćete biti pošteđeni svih bolesti i dodatnih pregleda koji nisu rijetki kod male djece. 🙂

Imaj na umu da raspored nije uvijek identičan za sve bebe. Raspored pregleda često prati kalendar cijepljenja pa se pregledi mogu pomaknuti ovisno o situaciji. Ako primijetiš simptome bolesti ili prehlade nekoliko dana prije cijepljenja, najbolje je na vrijeme nazvati pedijatra i objasniti bebino stanje.

Blagi respiratorni simptomi, poput curenja nosića ili laganog kašlja, najčešće nisu razlog za odgodu cijepljenja jer bebin imunološki sustav može istovremeno odgovoriti na više izazova. Međutim, ako beba ima temperaturu ili izraženije tegobe, cijepljenje će se odgoditi dok se ne oporavi. Plan se zato prilagođava svakoj bebi posebno, a ovaj raspored je okvirna smjernica.

Puno ovisi i o samoj ordinaciji i organizaciji pedijatra. Nemoj se iznenaditi ako s drugom mamom usporediš datume i shvatiš da su vam termini drugačiji iako su bebe iste dobi. Sve to na kraju bude u plus/minus par tjedana i nigdje nećete zakasniti.

U prve dvije godine života beba se ne cijepi protiv rijetkih bolesti, već protiv onih koje su nekad bile najčešći uzrok smrti male djece. Danas ih gotovo ne viđamo upravo zato što se bebe cijepe, što ne znači da nisu prisutne u populaciji!

Primjerice, to vidimo upravo u slučajevima gdje se smanjio cijepni obuhvat (npr. SAD i pojava ospica), kao i nedavna situacija s ospicama u Dubrovniku, migracijama necijepljenog stanovništva iz Rusije i Ukrajine i slično.

Cijepljenje razdvajamo na dvije kategorije: cijepljenje obveznim cjepivima i cijepljenje dodatnim cjepivima. 

Obvezna cjepiva

U rodilištu (po rođenju):

• BCG cjepivo (protiv tuberkuloze) – tuberkuloza je bakterija koja najčešće napada pluća, ali kod beba može zahvatiti mozak i biti životno ugrožavajuća. Ovo cjepivo ne sprječava svaku tuberkulozu u životu, ali štiti od najtežih oblika koji su opasni za malu djecu.
• Hepatitis B + imunoglobulin (samo ako je majka nositelj virusa) – hepatitis B napada jetru i kod beba vrlo lako prelazi u kroničnu bolest koja kasnije može dovesti do ciroze ili raka jetre. Zato se kod rizičnih beba reagira odmah.

S navršenih 2, 4, 6 i 18 mjeseci života:

• 6u1 cjepivo: DTaP-IPV-Hib-HepB 
  • D (difterija) – bakterija koja stvara naslage u grlu i može ugušiti bebu.
  • T (tetanus) – bakterija iz tla koja kroz ranu uzrokuje grčenje mišića i prestanak disanja.
  • aP (hripavac) – za bebe posebno opasan jer izaziva napadaje kašlja tijekom kojih prestaju disati.
  • IPV (dječja paraliza) – virus koji može uzrokovati trajnu paralizu.
  • Hib (Haemophilus influenzae tip B) – bio je najčešći uzrok bakterijskog meningitisa kod male djece, ali više nije upravo zahvaljujući cijepljenju. Sada su to pneumokok i meningokok, a u novorođenčadi streptokok grupe B i E. coli.
  • Hep B (hepatitis B) – za dugoročnu zaštitu jetre.
• Pneumokok (Pn) – bakterija koja kod male djece može uzrokovati nekoliko ozbiljnih bolesti: upalu srednjeg uha, upalu sinusa, meningitis, razorne upale pluća, sepsu. 

Raspored sistematskih pregleda

S navršenih mjesec dana:

Kako smo već iznad opisale detaljnije, na ovom sistematskom pregledu kod pedijatra nema cijepljenja. Obavlja se regularni pregled, odnosno upoznavanje s bebom i roditeljima, prikupljanje anamneze te praćenje rasta i razvoja.

S navršena 2 mjeseca:

Beba dobiva dva uboda, po jedno u svako bedro. 

• Prva doza 6u1 cjepiva – ovo je prvi put da se bebin imunološki sustav susreće s ovim cjepivom. Tijelo tada počinje učiti prepoznati bakterije i viruse protiv kojih cjepivo štiti te počinje stvarati protutijela. Zaštita u tom trenutku još nije potpuna. 
• Prva doza Pneumokok cjepiva 
• Opcionalno: prva doza dodatnog cjepiva protiv rotavirusa (više u nastavku).

S navršena 4 mjeseca ili 8 tjedana nakon prve doze: 

Beba dobiva dva uboda, po jedno u svako bedro. 

• Druga doza 6u1 ili 5u1 cjepiva – služi kao svojevrsni podsjetnik imunološkom sustavu. Tijelo sada već “prepoznaje” uzročnike bolesti pa počinje stvarati puno jači i učinkovitiji imunitet.
• Druga doza Pneumokok cjepiva 
• Opcionalno: druga doza dodatnog cjepiva protiv rotavirusa (više u nastavku).

S navršenih 6 mjeseci ili 8 tjedana nakon druge doze: 

Beba dobiva samo jedan ubod u jedno bedro.  

• Treća doza 6u1 ili 5u1 cjepiva – dodatno učvršćuje zaštitu. Nakon ove doze imunitet je puno stabilniji i tijelo je spremnije obraniti se od bolesti protiv kojih je beba cijepljena.

Razlika između naziva “6u1” ili “5u1” je u tome što se hepatitis B ne daje u svakoj dozi, nego je uključen ukupno u tri doze pa se daje s 4 ili 6 mjeseci. Zato se ponekad u rasporedu vidi “6u1”, a ponekad “5u1”. To je potpuno normalno i samo znači da u toj konkretnoj dozi nema komponente protiv hepatitisa B.

S navršenih 9 mjeseci života: 

Na ovom sistematskom pregledu kod pedijatra nema cijepljenja, samo regularni pregled, tj. praćenje rasta i razvoja. U to vrijeme se radi i prva krvna slika kod djeteta u svrhu probira na anemiju.

S navršenih 12 mjeseci života:

Beba dobiva dva uboda, po jedno u svako bedro. 

• MMR (MoPaRu) cjepivo – protiv ospica, zaušnjaka i rubeole
  • Ospice – vrlo zarazna osipna bolest s visokom temperaturom i mogućom upalom pluća i mozga. U nekim slučajevima može i do 10 godina nakon preboljenja progredirati u encefalitis s encefalopatijom koji, ako nastupi, završava letalno.
  • Zaušnjaci – oticanje žlijezda, pankreatitis, meningitis. Kasnije može uzrokovati neplodnost, pogotovo u muške djece.
  • Rubeola – obično blažeg kliničkog tijeka uz osip i respiratorne simptome. Iako, moguće su upala pluća i meningitis kao komplikacije. Također je opasna za trudnice (može uzrokovati teška oštećenja ploda).
• Treća doza Pneumokok cjepiva  

S navršenih 18 mjeseci ili 6-12 mjeseci nakon treće doze 6u1 ili 5u1 cjepiva:

Beba dobiva samo jedan ubod u jedno bedro.  

• Četvrta doza 6u1 cjepiva – služi kao “podsjetnik” imunološkom sustavu jer bez njega zaštita brzo oslabi.

Dodatna cjepiva koja roditelji često razmatraju

Dodatna cjepiva nisu dio obveznog kalendara cijepljenja, ali ih pedijatri često preporučuju ovisno o dobi djeteta, vrtiću, zdravstvenom stanju i epidemiološkoj situaciji. Odluku o njima donosiš nakon razgovora s pedijatrom.

Sva niže navedena cjepiva ne dobivaš automatski kod pedijatra. Moraš za njih tražiti privatan recept od pedijatra i onda ih kupiti u ljekarni. Nemoj zaboraviti donijeti ih sa sobom na pregled na kojem će ih medicinska sestra ili pedijatar dati bebi. 

Rotavirus

Rotavirus je vrlo zarazan virus koji uzrokuje teški proljev, povraćanje i dehidraciju kod beba, a u rijetkim slučajevima i neurološke komplikacije. Upravo je to jedan od najčešćih razloga hospitalizacije beba zbog proljeva.

Ne daje se injekcijom nego oralno, u obliku tekućine koju beba popije. Prva doza se daje oko 2. mjeseca, a druga oko 4. mjeseca. Važno je da cijepljenje započne dok je beba još mala jer nakon otprilike bebinog 6. mjeseca života više nije preporučeno. 

Cjepivo protiv rotavirusa ne dobivaš automatski kod pedijatra. Trebaš ga kupiti u ljekarni i donijeti na pregled tijekom kojeg će ga medicinska sestra ili pedijatar dati bebi. U Hrvatskoj se najčešće koristi cjepivo Rotarix i cijena mu je približno 60-70 € po dozi.

Meningokok

Meningokok je bakterija koja može uzrokovati meningitis (upalu moždanih ovojnica) i sepsu (trovanje krvi). Iako je rijetka, bolest može napredovati vrlo brzo i zato se smatra jednom od ozbiljnijih infekcija kod djece.

Cjepivo se daje injekcijom u bedro ili nadlakticu. Može se primiti već od 2. mjeseca života, a ovisno o vrsti cjepiva i dobi djeteta potreban je različiti broj doza.

U Hrvatskoj se najčešće koriste cjepiva Bexsero ili Nimenrix, a cijena im je približno 50-120 € po dozi (ovisno o ljekarni ili poliklinici koje ih drže).

Vodene kozice (varičele)

Vodene kozice su virusna bolest koja uzrokuje osip s mjehurićima po cijelom tijelu, temperaturu i jak svrbež. Većina djece ih preboli bez većih komplikacija. Međutim, ponekad mogu uzrokovati teške infekcije kože s nekrozom, upalu pluća, meningoencefalitis ili druge komplikacije.

Cjepivo se daje injekcijom u nadlakticu ili bedro. Prva doza se daje nakon navršenih 12 mjeseci, a druga doza obično 2 mjeseca nakon prve doze.

U Hrvatskoj se najčešće koristi cjepivo Varilrix, a cijena je otprilike 70-100 € po dozi.

Neki pedijatri tvrde da je “bolje” preboljeti vodene kozice jer preboljenjem dijete stvara dugotrajniji stanični tip imunološkog odgovora. S druge strane, novija istraživanja pokazuju da je zaštita nakon cijepljenja dugotrajna. Zasad imamo 20-godišnje podatke i oni se i dalje prikupljaju jer je cjepivo u primjeni od 1995. godine. 

U slučaju da kasnije i dođe do proboja infekta, najčešće se radi o tzv. abortivnom obliku bolesti, uz blagu kliničku sliku. Rizik za komplikacije, koje su inače moguće kod preboljenja vodenih kozica prirodnim putem, tada je izrazito malen. Također, manja je incidencija herpes zostera u cijepljenih nego u osoba koje su preboljele vodene kozice.

Još moramo naglasiti da vodene kozice nisu bezazlene. Traju i do 14 dana, ponekad uz visoku temperaturu i izraziti svrbež. Moguće komplikacije smo ranije navele. Dodatno, imunološki sustav je nakon kozica izrazito oslabljen pa nerijetko i par mjeseci nakon preboljenja dijete ulazi iz infekta u infekt. Sve to treba uzeti u obzir pri donošenju odluke pa se svakako dodatno konzultiraj s pedijatrom.

Gripa

Gripa je virusna infekcija dišnog sustava koja uzrokuje visoku temperaturu, bolove u tijelu, umor, kašalj i opću slabost. Kod male djece može dovesti do komplikacija poput upale pluća, bronhitisa ili upale uha.

Cjepivo se daje injekcijom u bedro ili nadlakticu kod pedijatra ili u ljekarni. Može se primiti od navršenih 6 mjeseci života, a preporučuje se svake godine ujesen, prije početka sezone gripe.

Kod djece koja se prvi put cijepe protiv gripe često se preporučuju dvije doze u razmaku od mjesec dana, a kasnije samo jedna doza godišnje. Cijena cjepiva je približno 10-20 €.

RSV (respiratorni sincicijski virus)

RSV je virusna infekcija dišnog sustava koja najčešće pogađa dojenčad i malu djecu. Uzrokuje curenje nosa, kašalj, povišenu temperaturu i otežano disanje, a kod male djece može dovesti do bronhiolitisa ili upale pluća.

Za zaštitu dojenčadi koristi se preventivna zaštita monoklonskim protutijelima (Nirsevimab i Clesrovimab) koja se daje jednom injekcijom u bedro kod pedijatra ili u bolnici i ta jedna doza štiti organizam otprilike 5 mjeseci, koliko i traje sezona RSV-a. Primjenjuje se kod novorođenčadi i dojenčadi prije ili na početku RSV sezone (ujesen i zimi).

Postoji i cjepivo protiv RSV-a odobreno za osobe starije od 18 godina i trudnice između 28. i 36. tjedna trudnoće (Abrysvo). Ono je posebno korisno ako će beba imati manje od 6 mjeseci u sezoni RSV-a (studeni-travanj u našem podneblju).

Cijena Nirsevimaba je oko 200 €, a cijena Abrysvoa oko 100 €.

Što očekivati nakon cijepljenja?

Beba nakon obaveznog cijepljenja može imati neke blage i prolazne reakcije koje te najčešće ne trebaju previše brinuti.

Najčešće reakcije na cjepivo su:

• crvenilo,
• osjetljivost ili lagano oticanje na mjestu uboda,
• pojačana razdražljivost,
• učestaliji plač,
• povećan umor, odnosno pospanost,
• slabiji apetit,
• blago povišena temperatura (najčešće unutar prvih 24 do 48 sati).

Temperatura najčešće ide do 38 °C ili 38,5 °C, a povuče se unutar jednog do dva dana. Kod nekih beba može porasti i do oko 39 °C, ali tada je važno da pratiš i bebino opće stanje (pije li, budi li se normalno i djeluje li kao inače).

Ako je beba jako klonula, teško se budi, ima grčeve, jaku alergijsku reakciju ili temperatura traje dulje od 48 sati, javi se pedijatru. 

Mi mame znamo koliko nas svaka promjena na bebi može uznemiriti, ali ove reakcije su uglavnom očekivane i znak su da tijelo reagira na cjepivo. Najvažnije je da bebi tada daš malo više nježnosti, maženja i mira. Pomaže i hladan oblog na mjestu uboda (Frescopad), puno blizine, dojenje ili bočica po potrebi i praćenje kako se beba općenito ponaša.

Aplikacija za zdravlje

Uz sve iznad navedeno, mi preporučujemo i aplikaciju za komunikaciju s doktorima koja uvelike olakšava život, pogotovo kad trebaš hitan odgovor ili nisi u mogućnosti otići kod doktora. Aplikacija se zove Little Dot, a funkcionira po principu pružanja online podrške i savjetovanja roditelja od strane liječnika putem poziva ili poruke. 

U samoj aplikaciji možeš izabrati liječnike (zelenom bojom su označeni dostupni liječnici), rezervirati termin i dobiti konzultacije od liječnika. Također, sadrži razne alate pomoću kojih možeš pratiti razvoj svog djeteta, raspored cijepljenja i sve obavljene preglede.

Napominjemo da nije rezervirana samo za djecu, već je može koristiti cijela obitelj i na jednom mjestu imati sve informacije o svim članovima obitelji. Postoje dva modela pretplate i na njihovoj stranici možeš vidjeti što točno koji uključuje i izabrati onaj koji najviše paše tebi i tvojoj obitelji. 

Ako ti je ova tema bila korisna, vjerujemo da će ti puno značiti i Novorođenče – prva njega te Bolesti bebe i lijekovi jer kad znaš što te čeka od samog početka, sve je nekako mirnije i manje stresno.

Sadržaj na mama360.hr namijenjen je isključivo za informiranje i edukaciju. Ništa od objavljenog ne zamjenjuje razgovor s liječnikom niti predstavlja medicinski savjet — za sve što se tiče tvog zdravlja ili zdravlja tvoje bebe, obrati se svom liječniku ili pedijatru.