Novorođenče – prva njega

Autori: mama360 • mag.med.techn. IBCLC savjetnica Dinka Barić
Datum: 22.04.2026.

Što ćeš sve saznati?

• Njega pupka
• Prvo kupanje bebe
• Njega lica i noktiju
• Njega tjemenice
• Njega intimnog područja
• Čišćenje nosića
• Njega vrata

Prvi dani i tjedni s novorođenčetom često su mješavina ljubavi, straha, zbunjenosti i osjećaja da stalno nešto treba raditi. Lako je zapeti u krugu beskonačnog preispitivanja: diše li beba pravilno, je li joj toplo, jesam li nešto pogrešno napravila, trebam li je presvući, nahraniti ili pustiti da spava.

Prva njega može izgledati kao niz malih i zbunjujućih zadataka: kupa li se beba prečesto ili premalo, kako čistiti nosić, što raditi s pupkom, treba li čistiti uši ili ne, što je normalno, a što razlog za brigu. 

Dobra vijest je da njega bebe (osim ako beba ima zdravstvenih problema, alergija ili bolesti) najčešće nije komplicirana. U većini slučajeva vrijedi pravilo: “manje je više”.

U ovom tekstu, koji smo napisale u suradnji s patronažnom sestrom Dinkom Barić, mag. med. techn. IBCLC savjetnicom, pronaći ćeš jasne i praktične informacije o prvoj njezi novorođenčeta. Pokrile smo različita područja – od kupanja i svakodnevne higijene, preko njege pupka i pelenske regije do brige o koži. Ako si u nedoumici ili te nešto zabrine, javi se svojoj patronažnoj sestri ili pedijatru. 

Njega pupka

Njega pupka može djelovati pomalo zastrašujuće, ali za početak je važno znati da se radi o mrtvom tkivu i da njega pupka bebu ne boli. Ako beba plače tijekom čišćenja pupka, moguće je da joj je hladno ili da je gladna. U svakom slučaju, nema razloga za stres i možeš mirno pristupiti njezi tog područja.

Jedan od zadataka patronažne sestre jest pokazati ti kako pravilno njegovati pupak, na što obratiti pažnju i kako prepoznati eventualne znakove infekcije. Nemoj se ustručavati dodatno pitati ili nazvati ako ti nešto ne bude jasno ili ako se uspaničiš.

Njegu pupka možemo podijeliti na dva dijela:

• njega pupčanog batrljka – beba iz bolnice izlazi sa zamotanim batrljkom koji izgleda poput izrasline iz pupka,
• njega pupčane ranice – nakon što otpadne pupčani batrljak.

Cilj je da se pupčani batrljak osuši i otpadne što prije kako bi se smanjio rizik od infekcije. Najčešće otpadne unutar jednog do tri tjedna, no ako to potraje dulje, a pritom ne primjećuješ crvenilo ili iscjedak, nema razloga za brigu. Pupak nije potrebno njegovati rutinski, već po potrebi.

Imaj na umu da postoje različite preporuke. Neke patronažne sestre savjetuju češću njegu, dok druge preporučuju da se pupak ne dira između njihovih dolazaka ako nema znakova iritacije. Sve ove prakse mogu biti u redu, a najvažnije je pratiti stanje pupka i upute patronažne sestre koja dolazi k tebi.

Glavna smjernica oko koje se svi slažu jest da pupak treba biti suh i čist. Nema potrebe za dodatnim proizvodima za njegu ili dezinfekciju tog područja.

Kako pravilno njegovati pupak?

U nastavku ćemo opisati kako smo mi njegovale pupak i što preporučuje patronažna sestra Dinka Barić, koja ima 30 godina iskustva i niz certifikata, a više o njoj možeš pročitati na našoj stranici Naši top stručnjaci.

Svjesne smo da je njega pupka jedna od prvih obaveza s kojima se roditelji susreću nakon dolaska bebe iz bolnice i žele biti sigurni da sve rade ispravno. Neki roditelji odlučuju da neće koristiti nikakva sredstva (gaze, praškove i slično), dok drugi pri svakom previjanju koriste Octenisept sprej i Tyrosur prašak. Naš savjet se nalazi negdje na pola puta. 

Njega pupčanog batrljka

Preporučuje se ne koristiti gaze za previjanje pupčanog batrljka iz nekoliko razloga. Rana se najčešće brže suši kada je izložena zraku, a ne prekrivena gazom. Osim toga, gaza može zadržavati vlagu (što usporava sušenje batrljka), stvoriti toplu i vlažnu sredinu pogodnu za razvoj bakterija te se zalijepiti za krasticu pa pri uklanjanju iritirati tkivo.

No, ako ti patronažna sestra ili pedijatar savjetuju da ipak koristiš gaze, možeš ih postaviti na sljedeći način:

1. Operi i dezinficiraj ruke.

2. Ako se na pupčanom batrljku nalazi plastična kvačica, gazu postavi oko pupka bez omatanja.

Nemoj omatati pupak gazom kao u rodilištu jer je takve gaze kod kuće teško održavati sterilnima. Također, lako se mogu navlažiti i zalijepiti za pupak, što može usporiti cijeljenje. Dezinficiranim škarama zareži gazu napola preko zaštitne folije. Kada se folija odvoji, dio gaze na mjestu reza nježno postavi oko pupka, bez omatanja.

3. Ako se na pupčanom batrljku ne nalazi plastična kvačica, gazu nježno prisloni poput pločice.

Nije ju potrebno dodatno pričvršćivati lijepljenjem. Možeš je samo fiksirati pelenom.

4. Pričvrsti pelenu ispod pupka (u oba slučaja).

Na taj način će pupak imati dovoljno zraka i brže se sušiti.

5. Ne preporučuje se rutinsko vlaženje ni brisanje dezinficijensom.

Dezinficijens koristi samo ako se područje oko pupka navlaži, primjerice ako se beba pomokri po njemu. To se češće može dogoditi kod dječaka, zato je dobro spolovilo usmjeriti prema dolje. Ako se pupak slučajno smoči (zato što se beba popiškila), nemoj paničariti. Pažljivo ga očisti i ostavi da se osuši.

6. Ako se gaza zalijepi za pupak, pošpricaj je otopinom za čišćenje rana i pričekaj da omekša i opusti se, a zatim je nježno odlijepi.

Ako koža oko pupka nije crvena i nema znakova iritacije, nema potrebe koristiti dodatne proizvode. Dovoljno je nježno prebrisati kožu oko pupka sterilnom gazom kako bi se područje osušilo.

7. U trenutku kada se pupčani batrljak počne odvajati, možeš nanijeti tanak sloj Tyrosur praška na ranicu.

To može pomoći bržem sušenju pupkovine i njezinu otpadanju, osobito ako je pupkovina deblja.

Njega pupčane ranice

Kada pupčani batrljak otpadne, njeguje se pupčana ranica. U ovoj fazi važno je da područje bude što više izloženo zraku kako bi se moglo sušiti pa nije potrebno stavljati gaze ni flastere. I dalje pripazi da pelenu postavljaš ispod pupka. Također se ne preporučuje vlaženje ni brisanje dezinficijensom, osim ako se beba nije pomokrila po tom području.

Ako ti sve gore navedeno izaziva strah, paniku ili nelagodu, provjeri sa svojom patronažnom sestrom može li ona njegovati pupak svaka dva do tri dana prilikom dolaska u posjet. Na taj način ga ti ne moraš dirati ako nema iritacije ili sukrvice.

Prvo kupanje bebe

Prvo pravo kupanje slijedi nakon što pupčani batrljak otpadne i pupak zacijeli, odnosno potpuno se osuši. Nema potrebe za žurbom dok je batrljak još prisutan. Dovoljno je nježno mokrom blazinicom prebrisati bebu i pritom posebnu pažnju posvetiti pelenskoj regiji, pregibima, ručicama (jer ih beba često stavlja u usta).

Kada dođe vrijeme za pravo kupanje, važno je da prostorija bude topla i bez propuha. Ako u kupaonici nemaš dovoljno prostora ili ti je nezgodno saginjati se u tuš-kabini ili kadi, bebinu kadicu slobodno možeš premjestiti u drugu prostoriju. Kadicu postavi na stol ili kauč, ali pripazi da podloga bude stabilna i sigurna kako se ne bi prevrnula nakon što na nju staviš kadicu.

Kupanje ne mora trajati dugo. Dovoljno je nekoliko minuta nježno polijevati bebu toplom vodom temperature 36–37 °C.

Temperaturu možeš provjeriti termometrom za vodu (digitalnim ili klasičnim), a ako ga nemaš, posluži se unutarnjom stranom zapešća ili laktom. Voda treba biti ugodno topla, ali nikako vruća. Ako je tebi “savršena”, bebi je najčešće pretopla.

Često se savjetuje dodavanje bademovog ulja u vodu za kupanje bebe, ali ulje je hidrofobno (ne otapa se u vodi) pa takva praksa nema stvarnog učinka. Osim toga, beba nakon kupanja može postati nepotrebno skliska. Ako primijetiš da je bebina koža suha, bolje je nakon kupanja nježno nanijeti hidratantnu kremu prilagođenu bebama. 

Dodatno, možda ćeš čuti od svoje mame ili starijih žena da su one u kupku stavljale svoje izdojeno mlijeko. Majčino mlijeko sadrži masne kiseline, laktozu i bioaktivne tvari koje mogu blago umiriti i omekšati kožu pa neke bebe s blažom suhoćom ili iritacijama mogu imati koristi.

S druge strane, nema dovoljno znanstvenih dokaza koji bi potvrdili da je kupka s majčinim mlijekom značajno učinkovitija od obične vode ili njege hidratantnom kremom. Dodatno, mlijeko se u vodi razrjeđuje i brzo ispire s kože, stoga je učinak često minimalan.

U prvim tjednima za kupanje je sasvim dovoljna voda i nije potrebno koristiti sapun koji će joj isušiti kožu. Ako baš želiš koristiti nešto dodatno, biraj blage baby kupke ili šampone bez mirisa, alkohola i agresivnih sastojaka. 

Oprema koja ti je potrebna za kupanje:

• kadica za kupanje

• termometar za vodu

• pamučni ručnik s kapuljačom

• blagi sapun (po potrebi)

• hidratantna krema

• gaza, tetra ili mekana krpica

• topla prostorija 

Pripremi sve prije nego što kreneš jer, jednom kada beba bude u vodi, više nećeš imati slobodne ruke. Odmah pripremi i čistu pelenu te odjeću koju ćeš obući bebi nakon kupanja. Također, ni u jednom trenutku nemoj ostavljati bebu bez nadzora tijekom kupanja!

Bebu nije potrebno kupati svaki dan. Dva do tri puta tjedno sasvim je dovoljno, uz svakodnevnu higijenu lica, ruku, vrata i pelenske regije. Češće kupanje može dodatno isušiti kožu, osobito zimi. S vremenom ćeš i sama osjetiti kada bebi kupanje najviše odgovara i hoćeš li ga uvrstiti u večernju rutinu ili neki drugi dio dana.

Njega lica i noktiju

Koža novorođenčeta puno je tanja i osjetljivija od kože odraslih osoba. Posebno je osjetljiva na kemijske, fizičke i mikrobiološke utjecaje, zato je važno obratiti pažnju na smanjenje nepotrebnih proizvoda, mirisa i kemikalija. Ako pretjeraš s određenim sastojcima u deterdžentima ili proizvodima za njegu, može doći do iritacije, osipa ili suhoće kože.

Također, pretjerano korištenje proizvoda za njegu može narušiti prirodnu zaštitnu barijeru kože. Zato u početku vrijedi pravilo “manje je više”. Za pravilnu njegu bebine kože potrebno je vrlo malo proizvoda.

Kako njegovati bebino lice?

Bebino lice je jako osjetljivo i dovoljno ga je prebrisati mekanom gazom ili blazinicom natopljenom prokuhanom vodom. I tijekom kupanja ga obavezno očisti čistom vodom koju ćeš imati sa strane. Možeš koristiti neku blagu hidratantnu kremu za bebino lice. 

Bebina koža se u prvim tjednima života prilagođava životu izvan maminog trbuha. Tijekom trudnoće beba je bila izložena majčinim hormonima (osobito estrogenima), koji nakon poroda postupno (nakon nekoliko tjedana) nestaju iz njezina organizma. Kako se razina tih hormona smanjuje, koža može reagirati različitim, uglavnom prolaznim promjenama.

Najčešće se mogu pojaviti sitni prištići na licu (novorođenačke akne) te crvenilo i ljuštenje kože, posebice na tjemenu, licu i pregibima. Ove promjene nisu znak loše higijene niti alergije, već prirodan proces “čišćenja” kože od utjecaja hormona.

Upravo zato je u tom razdoblju važno ne pretjerivati s pranjem i kozmetikom. Često umivanje, agresivni sapuni ili vlažne maramice mogu dodatno nadražiti kožu i produžiti oporavak. Ako se promjene pogoršavaju, jako crvene, vlaže ili ne prolaze dulje vrijeme, javi se pedijatru ili dermatologu.

Kako bebi čistiti oči?

Oči su posebno osjetljive i podložne infekcijama. Stoga, tijekom čišćenja očiju treba voditi računa o higijeni te sam proces treba biti nježan i jednostavan. 

• Operi ruke prije početka.

• Koristi čistu vatiranu blazinicu natopljenu fiziološkom otopinom ili prokuhanom, ohlađenom vodom.

• Oko čisti od vanjskog prema unutarnjem kutu (prema nosu), laganim potezom.

• Za svako oko koristi novu gazu/vaticu kako se eventualna infekcija ne bi prenijela.

• Ako ima krmelje u očima, ne trljaj. Radije nekoliko puta lagano prebriši oči dok krmelji ne omekšaju.

Ako primijetiš da se bebi skuplja puno krmelja ili da joj jako suze oči, postoji mogućnost da su joj se zaštopali suzni kanalići. Možeš joj lagano masirati unutarnji dio nosa (koji se spaja prema oku) kružnim pokretima kako bi se odčepili. Često i začepljen nosić utječe na stvaranje krmeljavosti očiju kod novorođenčeta pa je potrebno čistiti i nosić.

Kako očistiti usta bebi?

Čišćenje unutrašnjosti usta nije potrebno svaki dan, osobito kod beba koje još nemaju zubiće. 

Čišćenje je korisno ako primijetiš ostatke mlijeka na jeziku ili desnima, kod pojačanog slinjenja, čak i prije nego što izbije prvi zubić, kako bi se beba naviknula na osjećaj njege usne šupljine.

Mame se često zabrinu kad uoče bijeli sloj na jeziku i prvo na što pomisle jest gljivična infekcija (soor), no najčešće je riječ o ostacima mlijeka. Ako se bijele naslage na jeziku i u usnoj šupljini ne mogu obrisati, šire se ili beba osjeća nelagodu prilikom hranjenja, javi se pedijatru. 

• Operi ruke prije čišćenja.

• Omotaj čistu, mekanu sterilnu gazu oko prsta i lagano je navlaži prokuhanom, ohlađenom vodom ili fiziološkom otopinom. Nemoj koristiti pastu za zube ili antiseptik. 

• Nježno prebriši desni, unutarnju stranu obraza i jezik, bez trljanja.

Kad niknu prvi zubići, postupno se prelazi na mekanu četkicu prilagođenu dobi, uz vrlo malu količinu paste s fluorom. Više o tome kad krenuti s higijenom zubića te kako ih pravilno prati možeš pročitati u našem tekstu Nicanje i njega zubića. 

Kako njegovati bebine uši?

Za čišćenje ušiju kod bebe vrijedi pravilo: čisti samo ono što vidiš izvana, a unutrašnjost uha prepusti prirodnom procesu. Ušni kanal ima samočisteći mehanizam, a ušni vosak (cerumen) štiti uho od prljavštine i infekcija. Umetanjem štapića ili drugih predmeta može se vosak gurnuti dublje u uho, nadražiti kožu ili čak ozlijediti bubnjić.

Uho možeš očistiti tako da tijekom kupanja ili nakon njega nježno prebrišeš vanjski dio uha (ušnu školjku i dio iza uha) mekom krpicom ili gazom.

Ako primijetiš vidljivi vosak na ulazu u uho, možeš ga lagano površinski ukloniti bez ulaženja u kanal. Kod malih beba izbjegavaj štapiće za uši, ulja, sprejeve ili neke druge “kućne metode”. 

Kako i kada bebi rezati nokte?

Prvo rezanje noktiju maloj bebi (a i mami) zna biti izrazito stresno jer su noktići vrlo mali (i slatki 🙃). Često taj zadatak “padne” na jednog roditelja pa bi to na sudu trebao biti validan dokaz o tome tko je primarni roditelj 😆 (ako dođe do rastave). 

Naime, bebini nokti su vrlo tanki i mekani, a koža ispod njih je izrazito osjetljiva i dobro prokrvljena. Problem je u tome što nije jasno vidljiva granica između nokta i kože pa se lako može zarezati kožica, pogotovo ako se beba naglo pomakne. Nokte je potrebno rezati prvenstveno jer se bebe često, kad su gladne, diraju po licu pa znaju same sebi noktićima izgrebati lice. 

Preporuka je da se noktići počnu rezati od navršenog trećeg tjedna života. Dotad su jako nježni i lomljivi sami po sebi, ali ako su tvrđi i beba se grebe po licu, mogu se i prije skratiti škaricama. Prije upotrebe je potrebno dezinficirati i škarice i bebine prstiće. Noktiće treba rezati ravno i samo onaj dio koji viri preko jagodice prsta. To je preporučljivo raditi dok je beba mirna, npr. dok spava.

Ako je potrebno, možeš ih pažljivo turpijati ili nježno “oguliti” svojim prstima. Tek nakon što bebini nokti očvrsnu, možeš krenuti s rezanjem škaricama kako se beba ne bi ogrebala. Za rezanje koristi škarice sa zaobljenim rubovima kako ne bi ozlijedila bebu. Ako preferiraš grickalicu, postoje i grickalice za bebe i slobodno ih koristi, ali ćeš možda morati naknadno turpijom izravnati i zaobliti nokat. 

Njega tjemenice

Tjemenica (seboreični dermatitis) česta je i bezazlena pojava kod novorođenčadi. Unatoč tome što ćeš možda naići na neka zastarjela mišljenja, do tjemenice ne dolazi zbog loše higijene. Ona je rezultat “čišćenja” bebe od maminih hormona koji potiču pojačano lučenje sebuma (masnoće) u koži. Pojavi se kod većine beba barem u nekom periodu u prvih par tjedana ili mjeseci života. 

Izgleda kao žućkaste ili bjelkaste masne ljuskice koje se nalaze na vlasištu, a ponekad se može proširiti na obrve i iza ušiju. Tjemenica ne svrbi i ne smeta bebu te nije prenosiva. U većini slučajeva ne zahtijeva liječenje i s vremenom prolazi sama. Ipak, može se nježno uklanjati ako je izraženija.

Kako tretirati tjemenicu u nekoliko koraka:

• Prije kupanja nanesi malo bademovog ili kokosovog ulja na bebinu glavicu i ostavi da djeluje 10-15 minuta kako bi tjemenica omekšala.

• Tijekom kupanja nanesi na vlasište šampon ili pjenu za tjemenicu.

• Umasiraj pjenu u bebino vlasište i pusti da djeluje nekoliko minuta.

• Nježno isperi i dobro posuši glavu. Održavaj područje koje je zahvaćeno tjemenicom suhim jer vlažnost pogoduje razvoju mikroorganizama. 

• Četkom za tjemenicu lagano iščetkaj vlasište kružnim pokretima kako bi se ljuskice odvojile.

Ono što nikako ne smiješ raditi je guliti, strugati ili grubo odstranjivati tjemenicu. Shvaćamo da lako možeš doći u napast ljuskice maknuti noktom, ali bebina koža je osjetljiva i takav pristup može izazvati oštećenje i dodatnu iritaciju.

Ako se naslage ne mogu ukloniti nakon prvog skidanja, postupak se ponavlja u sljedećim kupanjima i postupno će se naslage odstraniti. 

Ako tjemenica ne prolazi dulje vrijeme, ljuskice se šire po tijelu i pregibima, a uz to primijetiš crvenilo, neugodan miris ili znakove upale, obrati se pedijatru ili dermatologu.

Njega intimnog područja

Pelensko područje je najosjetljiviji dio bebine kože i zato mu trebaš posvetiti posebnu pažnju i nježnost. Beba u prvim tjednima i mjesecima ima puno mokrih pelena pa, s obzirom na to da se to područje često vlaži, podložno je iritacijama. Uz to, dolazi i do trenja pelena o kožu. U kombinaciji s vlagom, to može uzrokovati crvenilo, osip ili pelenski dermatitis.

Na početku ćeš mijenjati pelenu čim primijetiš da je mokra ili zaprljana. Kod malih beba to obično znači 8-12 presvlačenja dnevno. U početku je normalno pelenu mijenjati i nekoliko puta tijekom noći prije ili nakon podoja.

Vjerojatno ćeš isprobati više brendova i veličina pelena dok ne nađeš savršene koje odgovaraju tvojoj bebi, njezinoj koži i njezinim potrebama.

Ako budiš bebu za podoj, onda je presvuci prije podoja da je malo razbudiš. Ako se beba sama razbudi, dobro je odmah ju staviti na dojku. Tako će se uspješnije pripojiti, a u tijeku hranjenja je moguće da će imati stolicu jer majčino mlijeko potiče rad crijeva. Iz tog razloga se prematanje može napraviti i nakon hranjenja. Ovaj postupak možeš prilagoditi tome što tebi i bebi najviše odgovara.

Pri presvlačenju bebe dovoljno je pelensku regiju prebrisati vatiranim blazinicama umočenima u vodu, a potom nanijeti blagu hidratantnu kremu kako bi koža ostala meka i zaštićena.

Kad presvlačiš pelenu, idealno je da pored prematalice imaš blazinice i posudicu s mlakom vodom kako bi mogla nježno i temeljito očistiti kožu.

Ako si izvan kuće i nezgodno ti je koristiti blazinice, možeš koristiti vlažne maramice bez mirisa i alkohola. Bilo bi najbolje za bebinu kožu da su one sastava s 99% vode. 

Kad bebi skineš pelenu i očistiš je, kožu pažljivo osuši tapkajući suhom blazinicom (bez grubog trljanja), kako bi ostala nježna i bez dodatne iritacije.

Kreme za pelensko područje koristi po potrebi, ne trebaš pri svakom presvlačenju pelene. Međutim, obavezno nanesi tanki sloj kreme ako primijetiš crvenilo. Bebi obavezno namaži kremu prije spavanja kako bi kožu zaštitila od vlage i urina.

Poželjno je i malo “prozračivanja”. Neka beba barem nekoliko minuta dnevno bude bez pelene kako bi koža disala. 

Ako primijetiš crvenilo i male točkice u području pelena, radi se o pelenskom osipu. To stanje nije zabrinjavajuće i gotovo svaka beba dobije u nekom trenutku osip, ali je bitno da on prođe unutar sedam dana.

Do pelenskog osipa dolazi zbog:

• prekomjerne vlažnosti u kojoj se razvijaju bakterije,
• prerijetkog mijenjanja pelena,
• djelovanja kemikalija u pelenama / vlažnim maramicama,
• alergija.

Pelenski osip trebaš tretirati čestim ispiranjem mlakom vodom, sušenjem pelenskog područja, prozračivanjem (pusti bebu da bude bez pelene neko vrijeme) i kremama za tretiranje osipa.

Ako se osip javlja dulje od tjedan dana i ne prolazi unatoč njezi, javi se pedijatru ili dermatologu. Po potrebi, možeš par dana koristiti i malo “jaču” kremu za pelensko područje, ali zaista neka to bude samo kratko i za iznimne situacije.

Na što posebno paziti prilikom intimne higijene kod djevojčica? 

Osim već navedenih osnovnih koraka koji su neophodni za pravilnu higijenu intimne regije kod novorođenčadi (dječaka i djevojčica), kod djevojčica je posebno važno obratiti pažnju na još nekoliko dodatnih smjernica.

1. Pravilno brisanje

Intimno područje uvijek treba brisati od naprijed prema natrag, odnosno od spolovila prema anusu. Važno je da koristiš svaki put novu blazinicu za novi potez. Dakle, jednom prebriši blazinicom od gore prema dolje i onda natopi novu blazinicu i ponovi postupak. Na taj se način sprječava prijenos bakterija iz analnog područja prema rodnici, što značajno smanjuje rizik od upale i infekcije.

2. Ne razmicati male usne na silu

Nije potrebno razmicati niti „razdvajati“ male usne nasilu. Dovoljno je nježno oprati vanjski dio spolovila mlakom vodom. Grubo ili nepotrebno razdvajanje može izazvati iritaciju, nelagodu, čak i sitne ozljede osjetljive sluznice.

3. Izbjegavati agresivna sredstva

Ne preporučuje se korištenje parfimiranih sapuna, pjenušavih kupki, antiseptika niti vlažnih maramica koje sadrže alkohol. Takvi proizvodi mogu narušiti prirodnu pH vrijednost intimnog područja i ukloniti zaštitni sloj kože, čime se povećava rizik od crvenila, nadraženosti i infekcija.

Na što posebno paziti prilikom intimne higijene kod dječaka? 

Jedno od najčešćih pitanja koje se postavlja na tečajevima za buduće roditelje ili internetu, posebno od strane tata, glasi:

“Treba li dječacima prilikom intimne higijene povlačiti kožicu?”

Iako to, naravno, zanima i mame, primjećuje se da je upravo budućim tatama to često prvo i najvažnije pitanje. 

Nemoj se iznenaditi ako dobiješ savjete da trebaš nježno prevlačiti kožicu svaki dan dokle ide, ali i skroz suprotne savjete da ne smiješ ništa poduzimati i pustiti da se sve to samostalno riješi. Postoji i treća struja koja smatra da treba prevući u nekom trenutku (prisilno) kako bi se spriječile komplikacije poput upala, infekcija mokraćnih kanala i slično. 

No, prije nego što kažemo što je od navedenog točno, trebamo se upoznati s nekim osnovnim pojmovima: 

• Prepucij – elastična kožica koja prekriva vrh penisa i štiti ga na taj način od bakterija iz urina i stolice, pogotovo dok je dijete u pelenama. 

• Fimoza – stanje u kojem se kožica (prepucij) ne može prevući preko glavića penisa. Kod novorođenčadi i male djece to je u većini slučajeva normalno i fiziološko stanje jer je kožica prirodno srasla s glavićem. Razlikuju se dvije vrste: fiziološka (na penisu je nakon rođenja kožica prirodno pričvršćena za glavić penisa i ne može se povući prema dolje, što je sasvim normalno) i patološka fimoza (može biti prirođena ili nastati kao posljedica ozljede prepucija, npr. nakon nasilnog povlačenja kožice). 

• Smegma – bjelkaste naslage po glaviću i ispod kožice koje se mogu oprati vodom (kad se kožica može prevući preko glavića). 

Pravilna svakodnevna njega izgleda ovako: 

• Nježno povuci kožicu (samo onaj dio koji se prirodno može odvojiti bez otpora i boli). Znači da to počinješ raditi nakon što je već počeo proces prirodnog razdvajanja kožice od glavića. 

• Natopi čistu blazinicu vodom te iscijedi malo vode na dio koji si nježno povukla i s tom istom gazicom prebriši vrh.

• Čim primijetiš da si došla do točke nakon koje ne ide povlačenje bez otpora i boli, stani i vrati prepucij preko glavića penisa.

Ovo je vjerojatno i najvažniji korak jer je jako bitno da zapamtiš da prepucij uvijek moraš vratiti preko glavića kako bi izbjegla stanje parafimoze.

To je hitno medicinsko stanje koje odmah zahtijeva intervenciju. Prepucij se zaglavi iza glavića penisa i ne može se prevući natrag pa ostane stegnut. 

S vremenom će se prepucij početi odvajati od glavića, ali ne postoji pisano pravilo kad točno to možeš očekivati. Kod nekih se dogodi u ranijoj dobi, a kod nekih u kasnijoj fazi djetinjstva. 

Nastavno na informacije koje smo dobile od pedijatara i dječjih kirurga te savjet oko kojeg se većina struke slaže je da se ne smije nasilno povlačiti kožica kod dojenčadi, pogotovo dok su u pelenama, jer se tad povećava mogućnost za infekcije.

Osim toga, nasilno povlačenje može uzrokovati ozljede penisa, ostaviti ožiljke i uzrokovati daljnje komplikacije (poput patološke fimoze). 

Svakako se obrati pedijatru ako primijetiš da dijete ima problema s mokrenjem (tanak mlaz urina ili kapanje mokraće, bolno mokrenje, upale prepucija…). Ako slučajno posumnjaš na parafimozu (najlakše ćeš primijetiti po tome što će glavić biti jako natečen i uvećan, a kožica se neće moći prevući preko njega), odmah idi na hitnu! 

Čišćenje nosića

Kao i kod ostalih aspekata njege, tako i kod čišćenja nosića vrijedi ono zlatno pravilo – manje je više. Ne postoji potreba za rutinskim čišćenjem nosa jer se on prirodno sam čisti stalnim stvaranjem sluzi koja “hvata“ prašinu i mikroorganizme te ih prirodno pomiče prema van.

Sluznica nosa novorođenčeta vrlo je osjetljiva i jako prokrvljena pa često ili nepravilno čišćenje može uzrokovati mikrooštećenja, krvarenje te nelagodu i plač.

Nosić je potrebno čistiti tek kada primijetiš da beba otežano diše, šmrca, hrče ili ima poteškoća s hranjenjem i spavanjem. Tijekom dojenja beba ima u potpunosti zatvorena usta te mora disati na nos. Ako je nos začepljen ili ispunjen sluzi, disanje će joj biti otežano, a samim time i hranjenje, što je jasan znak da je nosić potrebno očistiti.

Način čišćenja nosića uvijek je THE tema i svatko ima svoje načine za koje misli da su najbolji.

Neki kažu da je najučinkovitije ispiranje fiziološkom otopinom, drugi kažu da se nikako na taj način ne smije čistiti nos bebama mlađima od 6 mjeseci, a treći se kunu u aspirator (nastavak za usisavač ili električni aspirator itd.). Mišljenja se ne razlikuju samo među mamama i patronažnim sestrama, već i otorinolaringolozi često imaju dijametralno suprotna mišljenja.

Mi ćemo u nastavku opisati one koji se najčešće koriste u praksi, a ti ćeš u suradnji s patronažnom sestrom i pedijatrom donijeti najbolju odluku za svoju bebu.

1. Ispiranje nosića fiziološkom otopinom

Ispiranje nosića fiziološkom otopinom (NaCl 0,9%) i pomoću šprice jedan je od najčešćih načina čišćenja. Kupi špricu sa silikonskim nastavkom za nosić na vrhu ili običnu špricu od 10 ili 20 ml te adapter za ispiranje nosa. Nikako nemoj ispirati samo sa špricom bez ikakvog nastavka! Uvijek treba biti nastavak (silikonski ili plastični).

Dodatno, preporučujemo ti da u ljekarni kupiš i nastavak koji se zove spike. On se umeće u bocu fiziološke otopine i omogućuje jednostavno izvlačenje otopine iz boce (zapravo služi kao čep).

Kako pravilno isprati nosić?

• Bebu polegni na prostirku i lagano okreni na bok.

• Svoju ruku postavi iza bebine glave kako bi spriječila naglo pomicanje ili izvijanje unatrag (da fiziološka otopina ne završi u oku 😉).

• Ubrizgaj fiziološku otopinu nježno, polako i kontrolirano u jednu nosnicu.

• Otopinu ubrizgavaj tako da prođe kroz nos i izađe na drugu nosnicu.

• Ako beba leži na boku, fiziološku otopinu ubrizgaj u gornju nosnicu, kako bi izašla kroz onu koja je bliže podlozi.

• Po potrebi postupak ponovi i na drugoj strani.

Kod ovakvog ispiranja trebaš biti pažljiva da se beba ne zagrcne tekućinom koja može skliznuti u usta.

S druge strane, poželjno je da beba usta drži otvorenima kako bi se izjednačio tlak i ne bi stvarao pritisak na bubnjić. Zato je bitno zaista polagano pritiskati špricu i ispuštati fiziološku otopinu u nosnicu. Mnogi upravo iz ovog razloga izbjegavaju ovu metodu čišćenja jer potencijalno može uzrokovati pritisak na bubnjić i upalu uha.

Ako beba ima dosta začepljen nos, preporuka je zagrijati šprice s fiziološkom otopinom u posudi tople vode ili kroz topli mlaz i prije samog kružnog ispiranja nakapati kap-dvije da se sluznica malo otopi prije ispiranja. 

2. Usisavanje sekreta pomoću aspiratora

U ovoj metodi se koristi aspirator kako bi se pročistio nosni kanal. To možeš raditi s nekoliko vrsta aspiratora: 

• usni – jedan dio ide u bebinu nosnicu, a na drugom dijelu ti usisavaš ustima. Ne brini, neće ti bebin sekret završiti u ustima. 😅

• nastavak za usisavač – iako je nastavak za usisavač dosta popularan, ne preporučujemo ga za jako male bebe. Teško se može kontrolirati usisna snaga i tako se mogu oštetiti nosnice. Koristi ga samo u situacijama kad je nosić baš jako začepljen i pun sekreta.

• električni aspirator

Koji god aspirator da odabereš, način korištenja je sličan. Bebu ćeš staviti u ležeći položaj i nakapati malo fiziološke otopine u nosnice. Zatim ćeš usisnu cijev lagano staviti u nosnicu i usmjeriti prema vanjskoj strani nosnice. Pazi da je ne usmjeriš prema unutarnjoj strani kako ne bi oštetila nosnu pregradu. 

3. Čišćenje nosića izotoničnom otopinom

Treća metoda se odnosi na čišćenje izotoničnom otopinom u spreju. Postoje izotonični sprejevi koje možeš koristiti od najranije dobi, a to je ujedno i najmanje invazivna metoda. Proizvođači je čak preporučuju kao svakodnevnu njegu, pogotovo u zimskim mjesecima kada se boravi u grijanim prostorijama gdje je zrak suh. Sprej jednostavno uštrcaj bebi u svaku nosnicu po potrebi i prema uputama proizvođača. 

Treba razlikovati fiziološku (izotoničnu) i hipertoničnu otopinu jer pakiranja izgledaju poprilično slično pa zabunom možeš umjesto jedne kupiti drugu. Razlikuju se prema koncentraciji soli i načinu na koji djeluju na sluznicu nosa. 

• Izotonična otopina ima koncentraciju soli jednaku tjelesnim tekućinama, zbog čega je nježna i sigurna za svakodnevnu upotrebu. Najčešće se koristi za ispiranje i vlaženje nosa, uklanjanje sluzi, prašine i nečistoća te za održavanje higijene nosne sluznice. Posebno je pogodna za novorođenčad i dojenčad jer ne nadražuje sluznicu i ne uzrokuje peckanje.

• Hipertonična otopina sadrži veću koncentraciju soli te djeluje snažnije. Njezino djelovanje temelji se na izvlačenju viška tekućine iz otečene sluznice, čime se smanjuje otok i olakšava disanje kod jače začepljenog nosa. Iako je učinkovita u slučaju prehlade ili guste sluzi, može izazvati nelagodu i suhoću u nosu, pa se ne preporučuje za dugotrajnu ili čestu primjenu, osobito kod male djece.

Njega vrata

Iako možda ne djeluje tako na prvi pogled, njega vrata kod novorođenčeta je vrlo važna jer se upravo tamo često nakupljaju znoj, mlijeko i nečistoće koje mogu nadražiti nježnu bebinu kožu.

Svakog dana (posebno nakon hranjenja ili ako se beba znoji) nježno obriši područje vrata mekanom gazom ili pamučnom krpicom natopljenom mlakom vodom ili fiziološkom otopinom. 

Nema potrebe za sapunom, ali je bitno kožu nakon čišćenja jako dobro osušiti jer se u malim naborima kože lako zadržava vlaga. Kada koža ostane vlažna, stvara se toplo i mokro okruženje u kojem se brzo razmnožavaju bakterije i gljivice. To može dovesti do crvenila, osipa, ranica ili neugodnog mirisa. Sušenje je najbolje obaviti laganim tapkanjem, nikako trljanjem, jer je bebina koža izuzetno osjetljiva.

Ako primijetiš da je koža u pregibima crvenkasta ili malo vlažna, možeš nanijeti tanki sloj blage kreme koja sadrži cink. Takve kreme pomažu da se koža smiri i zaštiti od trenja. Za preporuku za kremu posavjetuj se s pedijatrom.

Biraj odjeću od mekanog pamuka i pazi da vratni dio nije preuzak. Tijekom dana, mijenjaj položaje bebe kako se ne bi stvarale toplina i vlaga u pregibima. Tummy time je odličan položaj da bebin vrat malo “prodiše”.

Ako želiš saznati koje te još “zanimljivosti” vezane uz bebu mogu dočekati u prvim danima, preporučujemo ti čitanje naših tekstova Bljuckanje, refluks i podrigivanje te Grčevi i problemi s probavom. Ako tvoja beba ima atopijski dermatitis, znaj da nisi sama u njemu i pročitaj Našu priču Atopijski dermatitis kod bebe — noćna grebanja, koja će ti donijeti razne korisne savjete, ali i utjehu!

Sadržaj na mama360.hr namijenjen je isključivo za informiranje i edukaciju. Ništa od objavljenog ne zamjenjuje razgovor s liječnikom niti predstavlja medicinski savjet — za sve što se tiče tvog zdravlja ili zdravlja tvoje bebe, obrati se svom liječniku ili pedijatru.